[질병관리청]80대 이상 어르신 예방접종률 50% 초과(5.24., 정례브리핑)

80대 이상 어르신 예방접종률 50% 초과(5.24., 정례브리핑)

- 예방접종의 감염과 사망 예방에 이어 추가 전파 차단 효과 확인 -

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경 청장, 이하 추진단)은 5월 24일 0시 기준으로 코로나19 1차 예방접종을 받은 사람은 379.3만 명으로 전체 인구수의 7.4%이며, 2차 접종까지 완료한 사람은 174.6만 명으로 3.4% 접종률을 보이고 있다고 밝혔다. 

 ○ 4월 1일부터 75세 이상 어르신을 대상으로 예방접종을 먼저 실시한 결과, 80대 이상(225만 명)은 50%가 넘는 114.9만 명(1차접종 기준)이 예방접종을 실시하여, 접종률은 51%이다.

 ○ 5월 22일(토)부터 전국 예방접종센터에서는 75세 이상 어르신 중 미접종자에 대한 1차 접종을 집중적으로 실시하고 있으며, 6월 중순까지 1차 접종을 완료할 계획이므로 접종률은 더 상승할 것이다.

□ 60세 이상 74세 어르신 대상 예방접종 준비도 차질 없이 진행 중이다.

 ○ 어제까지 60세 이상 74세 어르신 사전예약률은 약 56%로 사전예약은 6월 3일까지 계속되므로 지속적으로 상승할 것으로 보인다.

 ○ 60세 이상 어르신 등을 위한 아스트라제네카 백신 접종물량은 사전예약자 기준으로 예방접종기관(위탁의료기관 또는 보건소)에 순차적으로 배송될 예정이며, 5월(5.27∼31일) 접종분(총 142만 회분)은 5월 20일부터 배송 중에 있다.

 ○ 이번 주 목요일(5.27일), 65세 이상 어르신부터 전국의 위탁의료기관에서 예방접종이 실시된다. 사전예약을 하신 분들은 반드시 예약된 날짜에 예약한 의료기관을 방문하여 접종을 받으시면 된다.

    * 60∼64세 대상자는 6월 7일부터 예방 접종 시작

 ○ 6월까지의 접종순서를 놓치면 하반기 모든 국민들의 1차 접종이 끝난 후에 다시 접종순서가 오게 되므로 접종대상자는 코로나19로부터 본인과 주변 사람들의 건강을 지키기 위해서는 이번에 꼭 사전예약 후 예방접종을 받으시길 당부 드린다.

 ○ 사전예약은 온라인(모바일 또는 누리집 ncvr.kdca.go.kr), 콜센터(1339 또는 지자체별 콜센터) 등을 이용*하여 주소지와 관계없이 편하게 이용할 수 있는 의료기관을 선택하여 예약하면 된다.

    * 온라인 예약은 24시간 가능하며, 전화예약(1339 또는 지자체별 콜센터)은 평일 근무시간 내 가능(9∼18시, 지자체별 탄력적)

   ** 대전, 울산, 충북, 경남은 (지역번호)+120, 그 외 지역은 코로나19 예방접종 누리집(http://ncv.kdca.go.kr)에서 확인

□ 상반기 도입이 확정된 아스트라제네카 백신과 화이자 백신 1,832만 회분 중 현재 867만 회분의 공급이 완료된 상태이다.

 ○ 5월 25일(화)에 개별 계약된 아스트라제네카 백신 106.8만 회분이 추가로 공급될 예정으로, 6월 첫째 주까지 556.5만 회분이 순차적으로 공급될 계획이다.

 ○ 또한, 모더나 백신의 첫 공급 물량 5.5만 회분이 5월 31일(월) 국내 도착할 예정이며, 국가출하승인 등 관련 절차를 거쳐 6월 중순에 공급될 예정이다.

【 참고: 백신 도입 현황 및 계획 (’21.5.24. 기준, 단위: 회분) 】

□ 중앙방역대책본부는 60세 이상에서 코로나19 예방접종의 감염과 사망예방 효과가 재확인되었고, 감염되더라도 추가 전파를 차단하는 효과도 기대할 수 있다고 하며 관련 분석 결과를 발표하였다.

 ○ 60세 이상에서 1회 접종 후 2주가 경과 한 경우 감염 예방효과는 89.5%이며 연령대별로는 60-69세 89.5%, 70-79세 91.3%, 80세 이상 90.3%으로 분석되었다.

< 60세 이상 1회 접종 후 감염예방 효과 (5.17일 0시 기준) 그림 붙임 참조 >

 * 발생률 : 코로나19 확진자 / 접종대상자[접종자]

 * 감염예방효과 : 1 - (접종군 발생률/미접종군 발생률)

 ○ 60세 이상에서 예방접종 이후 확진이 되더라도 사망한 사례는 현재까지 없었으며 이는 고연령대가 최우선적으로 접종 받아야 되는 이유를 재확인시켜준 결과이다.

< 60세 이상 1회 접종 후 사망예방 효과 (5.17일 0시 기준) 그림 붙임 참조>

 * 치명률 : 사망자 / 코로나19 감염자

 * 사망예방효과 : 1 - (접종군 사망률 / 미접종군 사망률)

 ○ 또한 가족 내 2차전파 예방효과는 45.2%였으며 이는 예방 접종 후 본인은 감염이 되더라도 가장 밀접한 관계인 가족에게 추가 전파를 시킬 가능성을 절반 가까이 줄일 수 있음을 의미한다.

【코로나19 백신 접종력에 따른 가족내 2차전파 예방효과】

    1) 가족내 2차 발병률 : 추가 확진자 / 동거가족 수
    2)  전파예방효과 : 1 - (접종군 가족내 2차 발병률/미접종군 가족내 2차 발병률)

  ※ 영국 보건국(PHE) 조사 결과, 미접종군의 가족 내 2차 발병률은 10.1%인 반면, 접종군의 가족 내 2차 발병률은 6.1%(아스트라제네카 5.7%, 화이자 6.3%)로 39.6%의 전파예방효과 확인

 ○ 아울러 예방접종 후 집단발생이 확인된 요양병원, 요양원 4개 시설을 대상으로 분석한 결과* 최소 81.5% 이상의 감염 예방 효과가 개별 사례로도 확인되었다.

   * 인천 요양병원 92%, 대전 요양원 92.9%, 성남시 요양병원 96.7%, 여수시 재활병원 81.5%

 ○ 이번 분석 결과는 코로나19 예방접종이 개인의 건강과 생명 뿐만 아니라 가족과 함께 생활하는 이들의 건강을 보호해주는 가장 중요한 수단이라는 의미가 있다고 강조하면서, 접종 일정에 맞게 접종을 받으실 것을 다시 한 번 당부하였다.

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(12주차, 5.23일 0시 기준) 분석결과를 발표하였다.

 ○ 전체 예방접종 5,536,097건 중 24,289건(12주 신규 신고건수 2,159건)의 이상반응이 신고 되어 신고율은 0.44%였다,

   - 신고 사례 중 95.3%(23,160건)는 근육통, 두통 등 일반 이상반응 사례였으며 나머지 4.6%(1,129건)는 사망, 아나필락시스 의심 등 중대한 이상반응 사례였다.

   - 신고율은 여성(0.5%)이 남성(0.3%)보다 더 높았고, 연령대로 보면18-29세(2.5%)에서 가장 높고, 75세 이상 연령대에서 가장 낮았으며(0.15%), 백신 종류별로는 아스트라제네카 백신 0.81%, 화이자 백신 0.18% 였다.

 ○ 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 낮아지는 추세이다.

【코로나19 예방접종 후 이상반응 의심사례 신고현황 그림 붙임 참조】

 ○ 2차 접종이 본격화된 화이자 백신의 경우 1차 접종 후 이상반응 신고율 보다 2차 접종 후 신고율이 높고(1차 0.17%, 2차 0.19%), 연령이 낮을수록 2차 접종 후 이상반응 신고율이 높았으나, 75세 이상에서는 1차와 2차 접종 후 신고율이 0.15%로 유사하였다.

【화이자 백신 접종 후 차수별 이상반응 신고현황(2.26-5.22) 그림 붙임 참조】

 
 ○ 또한, 예방접종 후 이상반응으로 신고된 사망자 현황(신고당시 기준)은 148명(2.67명/10만명접종)으로, 아스트라제네카 60명(2.62명/10만명접종), 화이자 88명(2.71명/10만명접종)으로 백신별 10만명 접종당 사망 신고율은 유사하였으며, 영국 등 국외 현황과 크게 다르지 않았다.

 【예방접종후 이상반응으로 신고된 사망 현황(인구 10만 명당 신고건수)]

      * 예방접종후 이상반응으로 신고한 현황이며, 백신과의 인과성은 확인되지 않음

      * 국가별로 백신별 접종대상자가 다르므로 단순 비교하기는 어려움

□ 추진단은 이상반응 감시를 위해 건보공단 수진자 정보 등 공공분야에 구축된 건강, 의료이용 빅데이터를 적극 활용하고 있다고 밝혔다.

 ○ 지난 4.29일 질병청과 건보공단은 코로나19 관련 건강정보 빅데이터 구축을 위해 MOU를 체결하였으며,

  - 질병청이 보유하는 예방접종 정보 및 이상반응 신고 자료와 건보공단의 의료기관 이용 빅데이터를 연계하여 이상반응 감시체계를 구축 중으로

  - 시스템이 연계되면 기존 신고에만 의존하던 이상반응 감시체계를 보다 입체적·종합적으로 운영할 계획이다.

 ○ 한편, 질병청은 심평원 의약품안전사용서비스(이하 DUR) 시스템도 이상반응 감시에 활용하고 있다고 밝혔다.

   * DUR : 의약품 안전 사용을 위해 의사나 약사가 환자를 진료· 처방할 경우 해당 환자의 의약품 사용 이력 등을 실시간으로 확인할 수 있는 시스템

 ○ 코로나19 예방접종을 받은 환자 정보를 DUR 시스템을 통해 의료기관에 제공하여 진료 시 문제가 되는 이상반응(혈소판감소성혈전증)을 발견할 경우 즉시 대응할 수 있게 되는 것이다.

 ○ DUR을 통한 코로나19 백신 접종력 및 이상반응 안내 메시지는 5.3일부터 제공하고 있으며, 접종일로부터 4주간 제공된다.

□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 사망, 중증 및 아나필락시스 이상반응 신고사례 관련 인과성을 심의한 결과를 안내하였다.

 ○ 현재까지 13번의 예방접종피해조사반 회의를 통해 사망 및 중증 사례 249건(사망 122건, 중증 127건)과 아나필락시스 의심사례 150건을 심의하였고, 이 중 중증 신고사례 중 2건, 아나필락시스 의심사례 중 37건에 대해 백신접종 간 인과성을 인정하였다. 

    【코로나19 예방접종 피해조사반 심의현황 총괄(1차~13차), 5.23일 0시 기준】

   1) 피해조사반 심의 당시의 상태를 기준으로 분류
   2) 일반 및 중대한 이상반응 포함
   3) 뇌정맥동혈전증 진단 1건, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1건

 ○ 한편, 코로나19 백신과 이상반응과의 인과성이 불명확한 사례(심의결과 4-1* 판정)는 13차 회의에서 1건** 추가되어, 현재까지 총 7건이 인과성 불명확한 사례로 분류되었다.      

  ＊ 예방접종 후 이상반응이 이를 유발할 만한 기저질환 등이 불명확하고, 이상반응을 유발한 소요시간이 개연성은 있으나, 인과성 인정 관련 문헌이 거의 없는 경우

  ** (신규 사례) 20대 남자, 아스트라제네카 백신 접종(3.12일). 접종후 20일 경과 시점에 팔다리 근력 저하, 근육통이 발생하여 추정진단명은 ‘염증성근육병증’. 드문 질환이며 면역반응으로 발생할 수 있어 백신과의 관련성을 검토하였으나, 현재까지 코로나19 백신과 인과성을 지지하거나 배제할 근거가 불충분하여 인과성이 불명확한 사례로 평가

< 인과성 불명확 판정사례 현황>

□ 5월 21일(금) 제13차 피해조사반 회의에서는 신규사례 51건(사망 25건, 중증 26건)을 심의하였다.

 ○ 신규 사망사례 25건의 평균 연령은 79.0세(범위48-93세)였고  모두 기저질환이 있었으며, 접종 받은 백신은 화이자 21명, 아스트라제네카 4명이었다.

  - 피해조사반은 사망자의 추정사인에 대해 기저질환의 영향*과 예방 접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과 사망사례 21건은 예방접종과 사망과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였다.

      * 고혈압, 당뇨 등과 같은 기저질환은 뇌경색, 심근경색과 같은 추정사인의 위험요인으로 알려져 있음

   - 한편, 보류된 사례 4건 중 3건은 최종 부검결과를 통해 추정사인을 확인 한 뒤에 재논의 하기로 하였고, 나머지 1건은 심의에 제출된 조사 자료만으로 추정사인 및 백신과 인과성 평가가 어려워 과거 의무기록 자료 등을 보완한 뒤에 재논의하기로 하였다.

○ 신규 중증 사례 26건의 평균 연령은 68.2세(범위 28-95세)였고, 이 중 21명(80.8%)에서 기저질환*이 있었고, 접종 후 증상발생까지 평균 소요기간은 6.3일(범위 0.1시간-29일) 이었으며, 접종 받은 백신은 화이자 백신 16명, 아스트라제네카 10명이었다.

     ＊고혈압, 당뇨, 치매, 만성신부전, 협심증, 파킨슨, 심근경색 등

   - 피해조사반은 중증사례 26건의 추정진단명에 대해 기저질환의 영향과 백신 접종의 영향을 종합적으로 검토 한 결과 24건은 코로나19 백신접종과 해당질환과 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였고,

   - 보류된 사례 1건은 인지능력 저하 등 신경계 증상이 발생 하였으나  정확한 진단명 추정을 위해 자료 보완 후 재심의하기로 하였다.

□ 지난 1주간(’21.5.16일∼5.22일) 발생동향은 다음과 같다.

 ○ 국내 발생 확진자는 최근 1주간 1일 평균 586.6명으로 직전 1주(5.9일~5.15일, 590.9명)보다 4.3명 감소(0.7%)하였다.

    * 수도권 385.9명(65.3%) → 376.6명(64.2%), 비수도권 205.0명(34.7%) → 210.0명(35.8%)

   - 권역별로 수도권에서 유행이 지속되고 있고, 충남·경북권은 외국인 근로자, 유흥시설 등 집단감염으로 증가하였으며,

   - 해외유입 확진자는 최근 1주간 1일 평균 25.4명으로 지난주와 유사한 수준(25.6명)으로 발생하였다.

 ○ 고령층 예방접종이 확대되면서 위중증 환자와 사망자 수는 지난주 대비 소폭 감소하였으며, 치명률도 감소세를 유지하였다.

   * 격리중/위중증(치명률): 80대 이상 250명/28명(18.7%), 70대 590명/52명(5.7%)

    * 치명률: 5.1일 1.49% → 5.8일 1.47% → 5.15일 1.45% → 5.22일 1.42%

□ 중앙방역대책본부(본부장 정은경 청장)는 매일 500명 이상 확진자가 발생하고, 다중이용시설과 가족·지인 모임 등을 통해 산발적인 집단 발생이 지속되고 있어, 국민들께 일상생활에서 방역 수칙 준수를 거듭 당부하였다.

 ○ 다중이용시설 관련하여, 대구광역시와 원주시 소재 유흥주점發 집단 감염으로 지표 환자로부터 종사자와 이용자 등 광범위한 추가 전파가 확인되었으며,

    * 대구 유흥주점(5.18.∼진행 중) 관련 총 101명, 강원 원주시 유흥업소(5.16.∼진행 중) 관련 총 27명 확진자 발생(5.22일 0시 기준)

   - 최근 외국인 근로자 고용 집중 지역(수도권·충청권 등) 중심으로 외국인 환자 발생이 증가하는 추세를 보였다.

    * 국내발생 4,106명 중 외국인 환자 비율 10.4%(425명)

 ○ 주요 위험 요인은 △가정의 달 관련 모임·행사, 사람 간 접촉 증가*로 인한 감염 지속, △종교 행사 및 외국인 커뮤니티 중심으로 모임을 통한 확산, △3밀(밀접·밀폐·밀집) 환경에 노출된 사업장 및 유흥시설 등에서 집단감염 발생 및 전파 확산의 위험이 증가되는 상황이다.

    * ‘확진자 접촉’ 감염경로 : 4월4주 38.1%(1,672명) →5월3주 47%(2,012명)

 ○ 정부는 불특정 다수가 이용하는 다중이용시설에서 감염이 증폭, 확산되지 않도록 △신속한 역학조사와 접촉자 관리, △유행발생 시 종교행사 등 집합금지, △다중이용시설 방역수칙 현장 점검 등 방역 대응을 강화하고,

   - 지역사회 방역 강화를 위해, △유증상자 적극 검사, △고위험시설 선제검사 실시, △유행지역 특별 관리·지원, △가정의 달 행동수칙 안내 및 예방접종 참여 독려 등을 지속 추진할 예정이다.

□ 중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 5월24일(월)부터 6월4일(금) 까지 2주간 국민이 직접 참여할 수 있는 「동행, ‘함께 걷기’」함께 걷고, 함께 걸어가요! 온라인 캠페인을 개최한다고 밝혔다.

 ○ 이번 캠페인은 그리운 일상회복을 위해 무엇보다 중요한 예방접종 동참과 방역수칙 실천에 함께 ‘동행(同行)’하자는 취지로 ‘예방접종에 함께 팔을 걷고’, ‘방역수칙 동참을 위해 함께 걷자’는 의미를 담아 기획하였다.

 ○ 참여 방법은 ？질병관리청 공식 누리소통망(인스타그램, 페이스북)의 계정을 팔로우 하기, ？질병청 공식 누리소통망 캠페인 게시물 댓글에 친구 소환하기, ？예방접종 및 방역수칙과 관련해 ‘동행’ 두 단어로 ‘2행시 짓기’ 순서로 참여하면 된다.

<「동행, 함께 걷기」 온라인 캠페인 포스터 및 참여 방법 그림 붙임 참조>

 ○ 중앙방역대책본부는 이번 온라인 캠페인에 참여자 중 참신하고 우수한 내용에 대해서는 소정의 상품을 제공하고, 국민 참여 콘텐츠로 재생산해 확산할 계획이라고 전했다.

□ 정은경 단장은 60세 이상 국민들은 다른 연령층에 비해 코로나19에 감염 될 경우 사망에 이를 가능성이 높으나 예방접종을 받으시면 감염 가능성과 사망 위험, 사랑하는 가족 등에게 전파 위험 모두를 대폭 줄일 수 있다고 강조하며,

 ○ 60세 이상 국민들께서는 사전예약을 통해 원하시는 날짜에 가까운 의료기관에서 예방접종에 참여하여 본인의 건강과 가족의 안전을 지키는 가정의 달 5월이 될 수 있도록 당부하였다.

□ 중앙방역대책본부는 최근 유흥주점·음식점 등 다중이용시설에서 이용자 및 종사자를 통한 집단감염이 증가함에 따라,

 ○ 특히, 불특정 다수의 인원이 밀폐·밀집된 공간을 방문·이용하는 경우 감염의 위험이 더욱 증가할 수 있다고 설명하면서,

 ○ △의심 증상이 있을 경우 시설 이용 자제, △실내 마스크 착용, △주기적 실내 환기·소독 철저, △유증상자 즉시 검사받기 등 방역수칙을 철저히 준수할 것을 당부하였다.

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
           2. 코로나19 국내 발생 현황
           3. 코로나19 주간 발생 동향
           4. 코로나19 예방접종 사전예약 방법 안내
           5. 코로나19 예방접종 효과 평가
           6. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석 결과
           7. 혈소판감소성 혈전증 포스터
           8. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
           9. 5월 가정의 달 행동수칙 홍보자료
         10. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
         11.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

<별첨> 1. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
           2. 2단계 방역조치 요약표(’21.5.3.∼’21.5.23.)
           3. 1.5단계 방역조치 요약표(’21.5.3.∼’21.5.23.)
           4. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
           5. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국·영문)
           6. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
           7. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
           8. 새로운 생활 속 거리 두기 수칙 웹포스터 2종
           9. 코로나19 일상적인 소독방법 바로 알기 카드뉴스
         10. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
         11. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
         12. 코로나19 살균·소독제품 안전 사용을 위한 홍보자료 목록(환경부)
         13. 코로나19 예방 손씻기 포스터
         14. 일상 속 유형별 슬기로운 방역생활 포스터 6종
         15. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
         16. 마음 가까이 두기 홍보자료
         17. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
         18. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
         19. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
         20. 생활 속 거리 두기 실천지침: 건강한 생활 습관
         21. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
         22. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
         23. 잘못된 마스크 착용법

[자료제공 :(www.korea.kr)]